Gorge douloureuse

Mal de gorge

Le mal de gorge peut être le signe de plusieurs types de pathologies en fonction de la partie atteinte :

- Pharyngites : inflammation des tissus de la gorge (pharynx). Avaler, parler ou respirer peut-être douloureux.

- Amygdalites : la douleur est plus localisée et siège au niveau d'une ou des deux amygdales. Elle entraîne des difficultés importantes à avaler. La douleur peut aussi irradier dans l'oreille.

- Epiglottite : inflammation de l’épiglotte (languette cartilagineuse fermant le larynx lors de la déglutition). Elle est rare mais potentiellement grave car responsable de difficultés respiratoires.

 

Quand consulter un médecin ?

  • Difficulté à avaler ou à respirer
  • Fièvre supérieure à 38°. Consultation en urgence si fièvre supérieure à 39°
  • Eruptions cutanées
  • Modifications de la voix ou une toux persistant plus d'une semaine
  • Salivation excessive (surtout chez les enfants)
  • Gonflement du cou ou de la langue
  • Raideur du cou ou de la difficulté à ouvrir la bouche
  • Sang ou du mucus dans la salive.
  • Fatigue persistante
  • Mal de gorge durant plus d’une semaine
  • Maladies ou de traitements diminuant l'immunité : infection par le VIH, traitement par corticoïdes, immunosuppresseurs

 

Symptômes des différents maux de gorge

Symptômes les plus fréquents : 

  • Picotements
  • Sensations de brûlures
  • Difficultés à avaler ou à parler

Mal de gorge d’origine virale 80 % à 90 % des cas : pharyngite ou rhino-pharyngite

  • Toux
  • Eternuements
  • Nez bouché
  • Fièvre modérée (entre 38 et 39°)

Mal de gorge d’origine bactérienne : 10 à 15% des cas

  • Fièvre plus fréquente
  • Gonflement d'une amygdale, qui peut être rouge ou parsemée de taches blanches
  •  Au niveau du cou, on constate souvent un ganglion gonflé et douloureux du côté de l'amygdale atteinte.

Ce type d’angine peut être grave lorsque le streptocoque est du groupe A car elle peut avoir des retentissement sur les articulations, le rein et le cœur. Elle doit donc être traitée rapidement par des antibiotiques.

Touche le plus souvent les jeunes de 5 ans à 15 ans, mais peut également toucher les adultes.

Deux angines très particulières, la diphtérie qui a pratiquement disparu des pays développés avec la vaccination, et la scarlatine qui s'accompagne d'une éruption cutanée.

Infection de l’amygdale (amygdalite) : Après des angines à répétition, il peut survenir une inflammation chronique des amygdales responsable d'une douleur ou d'une gêne à la déglutition peu importante mais qui peuvent augmenter lors de poussées de réchauffement. Les "cryptes" amygdaliennes peuvent se remplir de sécrétions blanchâtres dures, le caseum, d'odeur fétide.

L’épiglottite est généralement due à la bactérie à l’origine de pneumonies et de méningites, Haemophilus influenzae type B (Hib). Cette maladie est devenue exceptionnelle depuis la généralisation de la vaccination contre l'Haemophilus influenzae chez les enfants.

Mal de gorge par irritation:

  • Une réaction allergique aux poils d’animaux, aux moisissures ou au pollen.
  • L’air sec, surtout en hiver lorsque les maisons sont chauffées ou en été à cause de la climatisation.
  • La pollution ou des irritants chimiques comme la fumée de tabac ou l'évaporation de produits chimiques comme les colles, les peintures, les produits ménagers.....
  • Une inflammation pharyngo-laryngée après surmenage vocal.
  • Un reflux gastro-oesophagien provoquant des pharyngites du fait de la remontée du liquide acide de l'estomac vers la gorge : douleur de gorge le matin accompagnée d’une toux sèche (reflux nocturne)

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